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La Importancia de la Apuesta Dentro del Proceso de Cuidados Maternales en Bebés de UCI
por WebMaster
Autora BARBARA DIERKERS BOESEL
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Traducción de Teresa
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Los bebés son pura pulsión, lo que incluye, por tanto, la preservación de la vida, y el bebé de UCI hace una lectura de necesidad de preservación para cada procedimiento que es realizado en su cuerpo desde la más tierna edad.
Los niños que nacen con un cuadro de salud física comprometida reciben la información de dolor intenso desde muy pronto y, a partir de esas experiencias, pueden hacer una lectura de dolor para todo aquello que entra en contacto con sus cuerpos.
Las estadísticas dicen que un paciente en tratamiento oncológico recibe de 60 a 90 estímulos dolorosos al día. Cuando justificamos los procedimientos médicos a los bebés, percibimos que hay una mayor entrega al tratamiento intensivo. Esto ocurre porque antes, no siendo capaces de ponerles nombre, las lecturas de los procedimientos eran de dolor, ya que es la impresión más impactante que han experimentado. Y los procedimientos que ahora pasan a tener sentido y nombre, ya no entran en la generalización tendenciosa de dolor.
Así, muchas de las técnicas aplicadas por diversos profesionales de la clínica multidisciplinaria adquieren lugar en el tratamiento a partir de su nominación y justificativa, distinguiéndolas de la tensión y consiguiente dolor.
El bebé pasa a ser capaz, a partir de esa nominación, de encontrar sentido a las sensaciones que antes de la justificativa tenían solamente una dirección que llevaba a la definición de dolor. Para que esto no ocurra con tanta intensidad y sí con menos equívocos – puesto que es evidente que hay procesos legítimamente dolorosos – es de suma importancia que justifiquemos la finalidad de los procedimientos durante los cuidados maternales y el acogimiento al bebé.
Esas justificativas son necesarias para que se produzca en él la comprensión inconsciente del deseo de vida del otro en relación a su vida. Así, sintiéndose deseado y sabiendo que todo lo que se está haciendo es para su mejoría, a partir del momento en que se siente parte integrante, importante y considerada de su tratamiento, deja de ser objeto vulnerable, pasando a percibirse sujeto capaz, aunque sea de manera rudimentaria, de optimizar el tratamiento e incluso actuar a favor de su vida. El Otro, definido por Lacan y representado por aquel que acompaña al paciente, aunque inicialmente pueda haber asumido el papel imaginario de verdugo, pasa a ser comprendido como alguien capaz de ayudarle a superar momentos difíciles a partir de sus conocimientos.
De esa forma, y con el empleo de técnicas específicas y apropiadas para cada caso, los bebés son capaces de percibir que hay alguien allí que apuesta por su mejoría y desarrollo saludable, pese a las primeras impresiones. A fin de cuentas, si el Otro apuesta, ese bebé se siente impelido a invertir también en aquello que es vocalizado y sentido a partir de la mirada que llama para la vida.
Me parece que los bebés de UCI se sienten mejor y más tranquilos cuando el acogimiento se hace a la altura del tronco, en la posición del arrullo materno, a pesar de los muchos aparatos ligados a sus pequeños cuerpos. Es obvio que debe haber cuidado y buen sentido. Si no hay una forma plausible, como en el caso de bebés intubados, cabe el empleo de otras técnicas también eficaces.
Observo que la música clásica y las nanas de contenido positivo los estimulan hacia la vida. Sus ojos encuentran lo que buscan ante sí y, con el tiempo, la apertura mayor, el brillo y la vida se hacen presentes. Todo eso va a contribuir para la elaboración fundamental de un Gran Otro confiable, que lo mira a los ojos, se interesa, comprende, arrulla y apuesta por su capacidad de recuperación – una mirada que arrastra hacia la vida.
Se crea entonces un sujeto que se ve en el otro de forma saludable, capaz de comprender que, pese a las dificultades, hay siempre una esperanza, ya que el otro invierte en él. Recordemos que los bebés tienen percepción y sí entienden lo que decimos y principalmente lo que sentimos, pese a no tener el aparato fonético/fonador desarrollado y entrenado para la articulación de palabras y frases. Ellos no pueden responder, pero son capaces de elaborar contenidos y, principalmente, distinguir lo que les resulta agradable de lo desagradable.
Solamente necesitan de nuestra justificativa y comprensión, en cuanto Gran Otro, para sentirse parte actuante e imprescindible de su mejoría, y que ésta a menudo pasará por procedimientos dolorosos, pero necesarios para la vida.
En cuanto a los procedimientos indoloros, pero no menos aterradores por partir de lo desconocido, basta que les demos nombre y los justifiquemos hasta que pase el susto inicial. Muchas veces el pequeño llega incluso a sonreír, pues percibe que no está solo en el proceso, descubriendo una nueva sensación que no el dolor. Y el Otro continúa allí, a pesar de todo, explicando cada paso de lo que le sucede de tiempos en tiempos.
Ya he observado a bebés, que antes lloraban durante la fisioterapia respiratoria, pasando a relajarse totalmente entregados, hasta el punto de casi quedarse dormidos mientras les es aplicada. Bebés que antes lloraban y hasta se atragantaban al recibir suero en sus fosas nasales, pasaron a no incomodarse e incluso a reír después de su administración. Se cambia la lectura de dolor para la lectura de nuevas sensaciones necesarias para su mejoría.
Y cuando tenga que haber dolor, que sea considerado y justificado para que se produzca el corte con la fantasía de destrucción, su reelaboración y encaminamiento hacia la pulsión de vida y mejoramiento de la salud. En fin, es preciso que se escuche a nuestros pequeños aunque no tengan palabras, y se les considere parte integrante de los tratamientos, capaces de decidir y optar por la vida.
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